知覚過敏!適切な説明と対応で信頼関係を深める

岡村 陽菜 岡村 陽菜

# コラム

 

こんばんは!岡村陽菜です。

今回は、知覚過敏の患者さんへの説明と対応についてお話ししようと思います!

 

皆さんは歯がしみる患者さんへ、どう説明・対応していますか?

 

歯がしみる代表的な5つの原因

①知覚過敏(象牙質知覚過敏症)

 

歯の根元などの「象牙質」がむき出しになることで、冷たい水・風・甘い物などが神経に届きやすくなる状態。
原因例:ブラッシング圧/ブラキシズム/酸蝕など

 

②カリエス

 

初期の虫歯でも「冷たい物がしみる」ことがあります。

進行すると温かい物や甘い物でもしみる+痛みが長引くように、、

 

③詰め物や被せ物の不具合

 

修復物に隙間ができていたり、接着が不十分だったりすると、中でしみたり違和感が出るする可能性がある。

④クラック

 

一見問題なさそうでも、歯に細かいヒビが入っていることがある。
噛んだときのズキッとした痛みや、しみる感覚が特徴。

 

⑤歯周病による歯ぐきの退縮

歯周病で歯ぐきが下がると、本来守られていた根の部分が露出。

これも知覚過敏の原因に。

 

 

歯科衛生士として、しみる原因は何で、どう対処するのがベストなのかをお伝えする必要があるのかと、2年目歯科衛生士は勉強中です。

 

歯がしみる患者さんへのお声がけ

 

私が行なっているsc前後、最中でのお声がけをご紹介します。

 

まず前提として、hysがあると聞いた箇所はカルテに必ずメモしておきます。

 

  • sc前: 〇〇がしみるとおっしゃっていましたが、他の箇所もしみる場所があればすぐに教えてください。
  • 途中: 今からしみるとおっしゃっていたところに入ります。
    パワーを弱めていますが、しみるのであれば違うものを使って行うので、一度試してみますね。
    (一部をscしてすぐに確認し、問題なく行けそうであれば続けて行う。痛みがあればハンドスケーラーで対応してみることを伝える。)
  • : お疲れ様でした。少ししみるところがありましたが、大丈夫でしたか?

こんな確認をしながら、お声がけをしています!

よろしければ、ぜひ参考にしてください。

 

そして、患者さんにとって、知覚過敏の痛みレベルによっては、CRHys処を行う必要があります。

 

最近出会ったHys対応商品紹介します!

最近こんな商品に出会いました!

クリンプロクリア コーティングFです。

 

この商品のポイントは

  • 中性pH設計で、刺激を抑えやすい
  • 水洗・乾燥・光照射いらずで時短にも◎
  • 一度塗りでOK、こすり塗り不要
  • 処置15分後から飲食も可能!

実際に使ってみました!

 

STEP1.ディッシュを押す

 

STEP2.付属のブラシで塗布する

 

以上です!これ、本当に使い方が簡単で、液垂れしないちょうどいい粘度で非常に使いやすかったです。

(参考サイトhttps://fordynet.fordy.jp/products/3728

 

しみる=我慢ではなく、 予防と快適さの両立を意識したケアができると、患者さんとの信頼関係もぐっと深まります。

 

今週のおすすめ動画

Hysの方はもちろん、超音波スケーラーを使えない患者さんへの対応方法もお伝えしていますので、ぜひ参考になれば嬉しいです!

この動画は、プレミアム動画ですが、期間限定の7/3まで1週間無料で公開しています!

この機会をお見逃しなく!

 

  • 歯と軟組織へのダメージ
  • 問診から配慮すること
  • 高齢者・有病者への対応
  • エアスケーラーのメリット、デメリット など

 

今週のおすすめ動画を見る

 

癒し空間に行ってきました!

かなり暑くなってきましたね!

暑くなってくると外に積極的に出歩かなくなるのですが、先日サモエドカフェに行ってきました!

 

まだ半年でこのサイズ!

 

うちの3.6キロデカ目のチワワかん太とは大違い!

 

凄まじい癒し空間でした!

みなさん是非行ってみてください

 

新着プレミアム動画

今回ご紹介するのは、新しいシリーズ。

ほりべ歯科クリニック 院長・堀部先生による「院長・スタッフ・自分との関わり方講座」です。

現役院長が語る、スタッフが自然と長く働き続ける仕組みや、 “気持ちの貯金” を大切にする考え方、家族や子どもとの関わりまで

「人に恵まれた毎日が、楽しく働ける理由になる」

そんなメッセージがぎゅっと詰まった内容です✨

 

心がちょっと疲れた時にも、そっと効く一本。

ぜひご覧ください😊

 

  • 医院と職種の紹介
  • イキイキ働くための工夫
  • 院内コミュニケーションを円滑にする取り組みなど

 

今週のプレミアム動画を見る

 

新着ベーシック動画

今回の動画は、右下8番が半萌出している症例にフォーカスしたプロービング実践編です。

「いつも通りにプローブを入れてもなんだかうまくいかない…」

そんな経験、ありませんか?

 

半萌出の8番は、

  • 歯肉に埋伏している部分が多く見えづらい
  • 萌出角度や傾斜によってプローブがスムーズに入らない

など、通常のプロービングとは違った “考える操作” が求められる部位です。

 

 “感覚” ではなく “根拠” をもって動けるようになる。

そんな気づきが得られる内容になっています。

 

 “読んで、考えて、攻め方を変える” ――そのプロセスをぜひ一緒に体験してくださいね!

 

  • 右下8半萌出のプロービング
  • エックス線写真からの読影ポイント
  • プローブの角度調整とストロークの工夫 など

 

今週のベーシック動画を見る

 

 

今週の新着動画ダイジェスト

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