歯周病新分類を理解しよう!その2『歯周炎を知ろう』

木部 真実 木部 真実

# コラム

 

こんばんは

今週はチームバックエンドの木部が担当します。

 

12月も半ばを過ぎ、今年も残すところあとわずかですね。

 

 

先日、自分史上最大レベルのギックリ腰をやってしまい、

何日か仕事をお休みしてしまいました😢

 

ギックリ腰は普段の生活習慣や背骨の柔軟性が大きく関わるとのことで、

治った今も予防のために通院を続けています。

 

マッサージやストレッチなどのセルフケアと定期管理。歯周病の治療と同じですね〜

 

12月はギックリ腰の受診が多いようなので、みなさまもお気をつけくださいね。

朝にラジオ体操をするのがおすすめです。

 

 

 

本日のメルマガは新分類とっつきにくいと感じていた私が、

新分類すごい〜なるほど!となるまで噛み砕いたものをお伝えする第2弾

 

歯周病の定義を知ろう!をお送りします。

 

第1弾の『健康な歯肉と歯肉炎を知ろう!』を読んでから読み進めていただくと

より理解が深まると思いますので、まだの方はこちらからどうぞ。

 

 

歯周病新分類ムズい!となる理由

こちら、かの有名な歯周病新分類の表です。

 

日本歯周病学会ホームページより

 

誰もが1度は目にしたことがあるのではないでしょうか?

 

 

新分類を難しくしている原因

私はずばり、『CAL』という用語だと思います。

 

 

CALという略語には2つの意味があり、

1つ目はみなさまお馴染みの『クリニカルアタッチメントレベル

 

歯周炎の診断には↑これを理解するのがめっちゃ重要です!

(今週のおすすめ動画の中で詳しく解説しています)

 

 

そして2つ目は『クリニカルアタッチメントロス

歯周病などによってどれだけアタッチメントが失われたかを評価する目印のこと。

 

同じ『CAL』という略し方なので非常にややこしい!

なので今回はCAレベルとCAロスと略します。

 

ちなみに新分類で使われる『CAL』はCAロスです。

表記はCAロスですが、CAレベルの数値で大丈夫です。

 

歯周炎の定義とは

まずは歯肉炎と歯周炎の違いをおさらい

 

このように1歯単位で見た時は、

炎症がある歯肉の歯周ポケットにプローブがCEJを超えて入ると歯周炎です。

 

 

元はCEJまでしっかりと付着があるという前提なので

CEJを超える=アタッチメントロスが起きているということになります。

 

 

そして“炎症がある歯肉”という部分にも注目!

3mmより深いポケットがありBOPが(+)ということです。

 

 

 

そして新分類では一口腔単位(患者レベル)で見た時の歯周炎の定義があります。

 

①隣接しない2本以上の歯において2mm以上の隣接面のCAロスが存在する

 

 もしくは

 

②2本以上の歯において、頬側または舌側に3mm以上のCAロスを伴う3mm以上のPPDが存在する

 

このあたりがややこしいのですが

キーワードは『2本以上の歯のCALで判断する』ということ

 

 

2本で判断する理由は計測ミスや、歯周炎以外で

アタッチメントロスが発生しているものを除外するためです。

 

 

ちなみに歯周炎以外でアタッチメントロスが起こる要因は

 

  • 外傷要因による歯肉退縮
  • 歯頸部に及ぶ歯肉縁下う蝕
  • 下顎7番遠心面で智歯の位置異常によるものやその抜歯後
  • エンドペリオ病変のうちエンド由来のもの
  • 歯の垂直破折

 

上記を除いて歯周炎を診断するには

必ずレントゲンを見ながらプロービングすることが大事です。

 

 

 

この先は新分類のステージ、グレードの話へと進んでいきますが、

そこを知れば新分類はグッと身近に感じるはずです。

 

長くなってしまったので、続きはまたの機会に書きます〜

 

今週のおすすめ動画

今週は、プロービング基礎知識の動画をおすすめします。

 

こちらはプレミアム動画なのですが、

どうしてもみなさまに見ていただきたくて岡村に相談したところ

 

本日より1/5まで無料公開することが決定いたしました!

 

 

今日お話しした話が難しく感じた方、

この機会に動画を見て、クリニカルアタッチメントレベルをしっかり理解してくださいね。

 

  • プロービングの目的
  • プローブの種類
  • 歯肉炎と歯周炎の違い
  • プロービングでわかること  ①歯周ポケットの深さ
  • アタッチメントレベル、クリニカルアタッチメント、アタッチメントロスについて

 

今週のおすすめ動画を見る

 

小春日和のお出かけ

先日ハローキティ展を見に行ってきました!

 

今はキティちゃんよりミャクミャクさんの方が好みですが

 

左下の写真は私が幼少期に使っていたものが沢山あり、とても懐かしい気持ちになりました😊

 

今年は暖かかったので11月末にもかかわらず綺麗なイチョウも見ることができ

 

家に引きこもってないで外に出るのもいいもんだと感じた1日でした。

 

今週のプレミアム新着動画

 

  • プラーク、歯石の除去
  • 治療の流れ
  • 治療回数と期間
  • 自宅ケア
  • 生活習慣を見直そう
  • 改善した状態について

 

今週のプレミアム新着動画を見る

 

今週のベーシック新着動画

 

  • 上顎前歯部のプロービング
  • 計測の際の注意点について
  • ミラー視の練習方法

 

今週のベーシック新着動画を見る

 

こんな記事もみられています

お役立ちブログ

歯科衛生士の診療に
役立つ情報を発信!

求人募集
Get In Touch

相談窓口

研修について
お気軽にご相談ください